Patología · Palma de Mallorca

Tenosinovitis estenosante de De Quervain

La tenosinovitis de De Quervain es la inflamación de la vaina de los tendones que mueven el pulgar, a su paso por el borde de la muñeca. Produce dolor al agarrar, girar la muñeca o levantar peso, y es muy frecuente en personas que usan mucho las manos y tras el embarazo.

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Síntomas

  • Dolor en el lado del pulgar de la muñeca, que puede subir por el antebrazo
  • Dolor al coger objetos, escurrir, abrir tarros o levantar a un bebé
  • Hinchazón o un pequeño bulto en la zona
  • Sensación de roce o bloqueo al mover el pulgar

Diagnóstico y tratamiento

La exploración y la ecografía en consulta confirman el diagnóstico, muestran el engrosamiento de la vaina y permiten ver si existe un tabique que divide el compartimento, algo importante para que la infiltración sea eficaz.

El tratamiento empieza con reposo relativo, una férula que inmoviliza el pulgar y modificación de los gestos que lo provocan. Cuando el dolor persiste, una infiltración ecoguiada dentro de la vaina suele dar un alivio rápido. En casos rebeldes se valora la liberación quirúrgica.

Preguntas frecuentes

¿Por qué es tan frecuente tras el parto?

Coinciden los cambios hormonales con gestos repetidos de la muñeca al coger y sostener al bebé, que sobrecargan estos tendones.

¿Por qué hacer la infiltración con ecografía?

Porque permite depositar el medicamento dentro de la vaina, incluso cuando está dividida en dos compartimentos, y evitar el nervio y la vena que pasan por la zona.